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PAD (Pflege-Arzt-Dokumentation)

Dokumentation für Pflege- und Ärzteteams.

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Patientenbasisdaten

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Arzt Pflege

Informationsweitergabe

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Weitergabe an Arzt

Rettungsdienst Notarzt ÄPB Terminiert Hausarzt DIVONO Belegungsmanagement Sonstige

Leitsymptome & Ereignis

Cardial

Brustschmerz V.a. ACS / (n)STEMI EKG-Veränderungen Palpitationen Kollaps / Synkope

Trauma

Verkehrsunfall

Airbag ausgelöst Überschlag

Sturz MANV

Sonstiges

MRSA MRGN VRE COVID / Influenza Durchfall / Erbrechen

B - Atmung

Stabil Instabil Intubiert CPAP / NIV Dyspnoe

O2 (L/min)

O2-Sättigung (%)

C - Kreislauf

Stabil Instabil Tachy- / Bradykardie Hyper- / Hypotonie Reanimation

Blutdruck (Sys)

Blutdruck (dia)

Puls

Temperatur

Dauer der Reanimation

ROSC

D - Neurologie

STROKE / Wake-Up STROKE Versiertheit / Letargisch / Desorientiert Kopfschmerzen Intoxikation bek. Demenzielle Entwicklung

Beginn der Symptome

Antikoagulation

Schwindel Gangstörung Hemiparese Hemiplegie Aphasie

BZ (mg/dl)

GCS

Unbekannte Substanz Bekannte Substanz

GCS

Substanz

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